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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 研究 : 泌尿道檢測法效果不彰


草根影響力新視野 喬依絲編譯

泌尿道感染(UTI) 全世界每年約1.5億至2億人受到影響,雖然許多人(特別是年輕女性)所患的是急性膀胱炎,只要服用幾天的抗生素就可以很快地得到治癒,但慢性感染會在人體存在多年,對生命造成嚴重的破壞性。

慢性感染受害最嚴重的往往是年齡較大的女性,但很容易因為UTI檢測結果為陰性而誤診。倫敦大學學院皇家醫院泌尿生物學系主任Jennifer Rohn博士表示,UTI的標準檢測方式自20世紀50年代以來即已長期在全世界使用,但研究證實這種檢測方式有其漏洞。

Rohn博士的團隊比較了92名患者所做的中段尿液培養(MSU)標準測試的結果,其中33名有症狀的新患者進行DNA測序,30名患者在接受治療後又再次復發,29名對照者則沒有症狀。研究結果發表在《臨床微生物學雜誌(Journal of Clinical Microbiology)》上 : 有症狀的患者在DNA測試上均被證實已遭感染,但MSU測試卻只測出6位患者呈現陽性反應。Rohn博士強調 :「由於中段尿液培養對於下泌尿道患者仍有其效用,因此,醫學界應該需要盡快開發其它快速診斷測試的方法。」

Rohn博士表示,中段尿液培養測試法已經被醫界懷疑了一段時間,而這是第一次經研究證明其疑點。倫敦大學學院的名譽教授James Malone-Lee同時為治療慢性泌尿道感染患者的顧問醫生,Malone-Lee教授說:「數十年來,中段尿液培養的測試方式不僅愚弄了醫療保健人員,也延誤了患者的治療進度,所幸這項研究已證實它的問題所在。」

Rohn博士說,泌尿道感染對於單純一次性的患者可能不是太大的問題,只要服用幾天的抗生素就可以了。但對於老年人、脊柱損傷、多發性硬化症、孕婦、腎移植患者、醫院住院患者等人而言,泌尿道感染就會是一個巨大的問題。許多患者因為中段尿液培養測試呈陰性反應而無法適時接受治療,結果必須承受許多原本不需要額外多受的苦痛,有些人不得不放棄工作,只能靠社會福利過生活,學生則無法上學,有些人無法擁有性生活,因為太過於疼痛,有些人患了嚴重的精神壓力,甚至有些人有了自殺的傾向,許多女性患者則是因為病菌漫延至腎臟而導致敗血症死亡。

泌尿道感染主要是以抗生素做為治療方式,但反覆感染的患者會因為長期服用抗生素而很容易產生抗藥性較強的菌株,使得治療更加不易。

ReferenceUTI test often fails to detect infection, say researchers

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 這病長得像惡性腫瘤 害25歲的她險被切子宮、卵巢


▲長得像惡性腫瘤的子宮內膜異位症,害未婚的年輕女子險被切子宮、卵巢。(照/國泰醫院提供)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

一名25歲的女子,經期一來就鬧下腹悶痛,長期靠止痛藥緩解,3年前下腹部突然劇痛,趕緊就醫檢查,第一時間被告知疑似惡性腫瘤,醫師直言須切除子宮、卵巢,年輕未婚的她無法接受,尋求第二意見,這才發現其實是良性罕見的「息肉樣子宮內膜異位症」,只因長得像惡性腫瘤,差點賠上子宮、卵巢。

女子一開始到某大醫院急診,檢查發現腹部內有邊緣不規則的塊狀腫瘤,疑似惡性腫瘤,被告知須割除子宮、卵巢以保命,轉至國泰醫院,經陰道超音波檢查發現有不規則狀、質地不均勻的腫瘤,腹部及骨盆腔電腦斷層掃描無明顯骨盆腔及腹主動脈淋巴結侵犯。

國泰醫院婦產科醫師蔡亞倫表示,女子最後接受婦科剖腹手術,發現骨盆腔底有灰白色不規則形狀乳突狀增生約10公分的腫瘤,術中病理冰凍切片診斷此腫瘤為「息肉樣子宮內膜異位症」,僅施行骨盆腔腫瘤切除,免去切除子宮、卵巢及輸卵管,術後恢復良好,追蹤3年無復發。

蔡亞倫說,息肉樣子宮內膜異位症是一種罕見、息肉樣良性腫瘤,屬於非典型子宮內膜異位症,腫瘤邊緣呈現不規則形狀,類似子宮內膜息肉,但外觀又與惡性的腺肉瘤或子宮內膜基質惡性肉瘤相似,像這樣年輕的女性會罹患罕見的息肉樣子宮內膜異位症,可能與長期經痛及基因有關。

息肉樣子宮內膜異位症最常發現在大腸以及卵巢表面上,也可能生長在子宮漿膜、子宮頸、陰道、輸尿管、輸卵管、大網膜及骨盆腔其他軟組織表面。臨床症狀包括:經痛、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛、以及不孕。

國泰醫院婦產科醫師黃家彥則提醒,經痛分原發性及續發性經痛,原發性經痛是指無明顯病因的經痛,而續發性經痛有可能是子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、子宮肌瘤或肌腺症等造成,建議至大醫院詳察病因,以對症正確治療。

照片來源:國泰醫院提供

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